大连医科大学附属大连市儿童医院

这病有点像感冒,其实却是中耳炎

  • 日期:2020-08-05

有家长提问:

1岁的宝宝这几天总在挠耳朵,总是哭闹不止,这是怎么回事呢?

有家长提问:

本以为宝宝只是小感冒,没想到上医院一查还患上了中耳炎,这是怎么回事呢?

大连市儿童医院耳鼻喉科宋伟主任

中耳炎是儿童常见疾病,急性中耳炎是中耳粘膜的急性炎症。好发于儿童。可在急性上呼吸道感染、急性传染病及擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳,或鼓膜外伤、鼓膜穿刺等经外耳道鼓膜途径侵入中耳。

5~16岁的学龄儿童发病率高,达3%,5岁以下发病率更高,达5-10%,有时可以反复发作多次,非常影响孩子的健康成长。

小儿为什么容易得中耳炎?

有哪些临床表现?

如何有效治疗?

听听专家怎么说的吧~

本期嘉宾 | 大连市儿童医院十五病房主任、耳鼻喉科副主任宋伟副主任医师

小儿中耳炎发病原因是什么?
    宋伟主任:儿童中耳炎的发病原因有许多,主要病因有上呼吸道感染导致咽鼓管感染,外耳道感染,血行感染。

1. 上呼吸道感染导致咽鼓管感染:当孩子患呼吸道感染时,致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳,引起中耳炎。感冒时,鼻内黏膜受到刺激后,导致连接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管肿胀,从而使内部通路变窄、积液排流能力降低。当耳部无法及时排除感冒造成的黏液时,那里就形成了细菌滋生的最理想的温床。

1596607077.jpg

2. 外耳道感染:有些父母给小儿掏挖耳朵,不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜导致了感染,也有可能蔓延到中耳发生炎症。

1596607214.jpg

3. 血行感染:还有小儿病理特点是中耳组织娇嫩,血管和淋巴组织丰富,感染后易发生充血、水肿和组织坏死,咽鼓管阻塞,影响中耳腔的通气和引流

小儿中耳炎有哪些临床表现?

宋伟主任:

中耳炎不像感冒发烧,一下子就能看出来。有的宝宝还小,不会明确表示“耳朵疼”,家长便不容易察觉。如果宝宝有了以下这些表现,那么就可能患上中耳炎了。

1. “感冒”或呕吐、用力擤鼻涕后出现剧烈耳痛,可为单侧或双侧;

2. 耳闷胀、耳鸣、听力下降。小儿不能述说时可影响正常玩耍、进食;

3. 小儿出现高热、惊厥、摇头抓耳哭闹不安,常有腹泻、呕吐,可被误诊为胃肠疾病;

4. 感染4~5天后,疼痛减轻,体温正常,患耳可流出黄色脓液。


1596607269.jpg

早诊断早治疗,中耳炎可以被治愈

宋伟主任:

由于小儿鼻咽部及咽鼓管的解剖学特点,决定了小儿中耳炎发病率很高,但是如果早期诊断治疗,可以很容易治愈,不影响小儿未来的听力。

1,早期鼻腔用药:可以收缩鼻腔粘膜、咽鼓管咽口粘膜,促进疾病愈合。注意:发病初期一定不能用力擤鼻涕。

2,抗感染治疗,同时治疗上呼吸道感染、肺炎等疾病。

3,遵医嘱,应用相应粘膜促排剂,可以缩短治疗时间。

4,发病开始阶段,可应用对症、止痛药物减少患儿痛苦。

5,注意患儿有无腺样体肥大、鼻窦炎、鼻腔肿物、过敏性鼻炎等相关疾病,同时治疗。

b276648834b600231c35d9fb6461711.jpg

日常生活中家长要注意哪些问题?
     给宝宝洗澡、洗头时,尽量避免污水进入耳朵;给宝宝喂奶时避免过急或奶嘴上的孔较大,宝宝来不及吞咽而引起呛咳,使乳汁通过咽鼓管上行引起中耳感染;给宝宝挖耳朵时,动作要轻柔,避免损伤耳内的皮肤黏膜而引起感染;还要注意的是宝宝感冒的时候,要特别注意他的耳部是否有异常,尤其是对得过中耳炎的小孩更要引起重视。

1596607657.jpg

1596607699.jpg

特别提醒

如果中耳炎没有得到早期有效的治疗,就能发展成为慢性中耳炎,不仅治疗效果差,更重要的是,如果发展为化脓性、渗出性中耳炎,可严重影响孩子的听力。因此,孩子感冒后要留神观察他的耳朵,一旦出现异常情况,要及时检查治疗,以防因为中耳炎治疗不及时而导致听力下降。

    当小儿出现耳痛、发热、听力下降等症状时及时到正规医院的耳鼻喉科就诊,以免耽误治疗时机。

1596607763.JPG

宋 伟

副主任医师

大连市儿童医院十五病房主任、耳鼻喉科副主任

诊治专长:鼻内镜外科、鼻颅底外科、头颈外科。现从事儿童耳鼻喉科工作,以小儿鼾症、小儿睡眠障碍为主要研究方向。擅长儿童耳鼻喉科疾病的诊断治疗,特别是低温等离子手术技术、小儿微创外科手术技术达到国内先进水平。
宋伟、男、副主任医师,中共党员,硕士学位。现任大连市儿童医院耳鼻喉科副主任,副主任医师。担任中华医学会儿童耳鼻咽喉头颈外科学组委员;中国医师协会儿童耳鼻咽喉头颈外科委员;中国妇幼保健协会微创外科常务委员;中国医师协会大连分会耳鼻喉科委员。从事耳鼻喉科工作20多年,曾工作于解放军第202医院,大连市中心医院。曾担任多项省市国家级科研基金项目,获辽宁省科技进步二等奖一项;大连市科技进步一等奖二项;大连市科技进步二等奖一项,参与编写专著2本。